TAVI jeune : anticiper les 10 prochaines années
TAVI : pourquoi faut-il penser à la prochaine intervention dès la première ?
Avec l'élargissement des indications du TAVI à des patients plus jeunes, la stratégie thérapeutique ne peut plus se limiter au succès immédiat de l'implantation. Comment choisir une prothèse adaptée à l'anatomie du patient tout en préservant les possibilités de traitement à long terme ? À l'occasion du GRCI 2026, Antoinette Neylon revient, au micro de Charlotte Trouillet, sur les enseignements de la session « TAVI : du geste au parcours de vie ».
Du geste technique à une stratégie sur plusieurs années
La prise en charge des patients candidats au TAVI implique désormais une réflexion qui dépasse largement la procédure initiale.
Pour illustrer cette problématique, la session Studio du GRCI 2026 a proposé de suivre le parcours fictif d'un patient relativement jeune, depuis la discussion initiale en Heart Team jusqu'à l'évaluation du résultat après implantation.
Les experts se sont ensuite projetés dix ans plus tard, afin de réexaminer les décisions prises et d'envisager les possibilités thérapeutiques à ce stade.
Cette approche permet de poser une question essentielle : les choix effectués aujourd'hui permettront-ils de proposer une nouvelle intervention dans de bonnes conditions demain ?
Le scanner, un outil déterminant pour anticiper l'avenir
Pour Antoinette Neylon, l'analyse du scanner constitue une étape centrale de cette réflexion.
L'interview évoque notamment le cas d'un homme présentant un petit anneau aortique, une configuration anatomique qui soulève des questions importantes concernant le choix de la prothèse et les possibilités de traitement ultérieures.
L'évaluation anatomique doit ainsi permettre de préparer la procédure initiale, mais aussi d'en anticiper les conséquences sur les futures options thérapeutiques.
Cette réflexion nécessite de prendre le temps d'analyser les images et d'intégrer les perspectives à long terme dans la décision interventionnelle.
TAVI ou chirurgie : préserver les options thérapeutiques
La session a également permis d'aborder la place de la chirurgie chez certains patients présentant des caractéristiques anatomiques particulières.
La possibilité d'un élargissement chirurgical de la racine aortique a notamment été discutée avec Fabien Dugay, dans le cadre de la réflexion sur la stratégie initiale.
L'enjeu n'est donc pas uniquement de déterminer si un TAVI est réalisable, mais d'évaluer les conséquences de ce choix sur l'ensemble du parcours thérapeutique.
Comme le rappelle Antoinette Neylon, il est essentiel de ne pas penser seulement à la procédure du jour, mais également à la prochaine étape.
Retrouvez la session en replay
À travers un cas clinique évolutif et une projection à dix ans, la session « TAVI : du geste au parcours de vie » propose une réflexion sur la planification des interventions valvulaires à long terme.
Découvrez l'interview d'Antoinette Neylon par Charlotte Trouillet et retrouvez la session complète dans la vidéothèque du GRCI 2026.
